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太常少卿充秘阁校理林亿等校正

论大医习业第一

凡欲爲大医必须谙素问甲乙黄帝鍼经明

堂流注十二经脉三部九候五脏六腑表里

孔穴本草药对张仲景王叔和阮河南范东

阳张苗靳邵等诸部经方又须妙解阴阳禄

命诸家相法及灼龟五兆周易六壬并须精

熟如此乃得爲大医若不尔者如无目夜游

动致颠殒次须熟读此方寻思妙理留意鑚

研始可与言於医道者矣又须涉猎羣书何

者若不读五经不知有仁义之道不读三史

不知有古今之事不读诸子覩事则不能默

而识之不读内经则不知有慈悲喜舍之德

不读庄老不能任眞体运则吉凶拘忌触涂

而生至於五行休王七耀天文并须探赜若

能具而学之则於医道无所滞碍而尽善尽

美者矣

论大医精诚第二

张湛曰夫经方之难精由来尚矣今病有内

同而外异亦有内异而外同故五脏六腑之

盈虚血脉荣卫之通塞固非耳目之所察必

先诊候以审之而寸口关尺有浮沉弦紧之

乱俞穴流注有高下浅深之差肌肤筋骨有

厚薄刚柔之异唯用心精微者始可与言於

兹矣今以至精至微之事求之於至麤至浅

之思岂不殆哉若盈而益之虚而损之通而

彻之塞而壅之寒而冷之热而温之是重加

其疾而望其生吾见其死矣故医方卜筮艺

能之难精者也既非神授何以得其幽微世

有愚者读方三年便谓天下无病可治及治

病三年乃知天下无方可用故学者必须博

极医源精勤不倦不得道听途说而言医道

已了深自误哉凡大医治病必当安神定志

无欲无求先发大慈恻隐之心誓愿普救含

灵之苦若有疾厄来求救者不得问其贵贱

贫富长幼妍媸怨亲善友华夷愚智普同一

等皆如至亲之想亦不得瞻前顾後自虑吉

凶护惜身命见彼苦恼若己有之深心凄怆

勿避嶮巇昼夜寒暑饥渴疲劳一心赴救无

作工夫形迹之心如此可爲苍生大医反此

则是含灵巨贼自古名贤治病多用生命以

济危急虽曰贱畜贵人至於爱命人畜一也

损彼益己物情同患况於人乎夫杀生求生

去生更远吾今此方所以不用生命爲药者

良由此也其蝱虫水蛭之属市有先死者则

市而用之不在此例只如鸡卵一物以其混

沌未分必有大段要急之处不得已隐忍而

用之能不用者斯爲大哲亦所不及也其有

患疮痍下痢臭秽不可瞻视人所恶见者但

发惭愧凄怜忧恤之意不得起一念蒂芥之

心是吾之志也夫大医之体欲得澄神内视

望之俨然宽裕汪汪不皎不昧省病诊疾至

意深心详察形候纤毫勿失处判针药无得

参差虽曰病宜速救要须临事不惑唯当审

谛覃思不得於性命之上率尔自逞俊快邀

射名誉甚不仁矣又到病家纵绮罗满目勿

左右顾盻丝竹凑耳无得似有所娱珍羞迭

荐食如无味醽醁兼陈看有若无所以尔者

夫一人向隅满堂不乐而况病人苦楚不离

斯须而医者安然欢娱傲然自得兹乃人神

之所共耻至人之所不爲斯盖医之本意也

夫爲医之法不得多语调笑谈谑喧哗道说

是非议论人物衒耀声名訾毁诸医自矜己

德偶然治瘥一病则昂头戴面而有自许之

貌谓天下无双此医人之膏肓也老君曰人

行阳德人自报之人行阴德鬼神报之人行

阳恶人自报之人行阴恶鬼神害之寻此二

途阴阳报施岂诬也哉所以医人不得恃己

所长专心经略财物但作救苦之心於冥运

道中自感多福者耳又不得以彼富贵处以

珍贵之药令彼难求自衒功能谅非忠恕之

道志存救济故亦曲碎论之学者不可耻言

之鄙俚也

论治病略例第三

夫天布五行以植万类人禀五常以爲五脏

经络腑输阴阳会通玄冥幽微变化难极易

曰非天下之至赜其孰能与於此观今之医

不念思求经?以演其所知各承家伎始终

循旧省病问疾务在口给相对斯须便处汤

药按寸不及尺握手不及足人迎趺阳三部

不参动数发息不满五十短期未知决诊九

候曾无髣髴明堂阙庭尽不见察所谓窥管

而已夫欲视死别生固亦难矣此皆医之深

戒病者可不谨以察之而自防虑也古来医

人皆相嫉害扁鹊爲秦太医令李醯所害即

其事也一医处方不得使别医和合脱或私

加毒药令人增疾渐以致困如此者非一特

须愼之宁可不服其药以任天眞不得使愚

医相嫉贼人性命甚可哀伤夫百病之本有

中风伤寒寒热温疟中恶霍乱大腹水肿肠

澼下痢大小便不通贲豚上气欬逆呕吐黄

疸消渴留饮癖食坚积症瘦惊邪癫痫鬼疰

喉痹齿痛耳聋目盲金疮踒折痈肿恶疮痔

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瘻瘤瘿男子五劳七伤虚乏羸瘦女子带下

崩中血闭阴蚀虫蛇蛊毒所伤此皆大略宗

兆其间变动枝叶各依端绪以取之又有冷

热劳损伤饱房劳惊悸恐惧忧恚怵惕又有

産乳落胎堕下瘀血又有贪饵五石以求房

中之乐此皆病之根源爲患生诸枝叶也不

可不知其本末但尚医说男女长幼之病有

半与病源相附会者便可服药也男子者衆

阳所归常居於燥阳气游动强力施泄便成

劳损损伤之病亦以衆矣若比之女人则十

倍易治凡女子十四已上则有月事月事来

日得风冷湿热四时之病相协者皆自说之

不尔与治误相触动更增困也处方者亦应

问之凡用药皆随土地所宜江南岭表其地

暑湿其人肌肤薄脆腠理开踈用药轻省关

中河北土地刚燥其人皮肤坚硬腠理闭塞

用药重复世有少盛之人不避风湿触犯禁

忌暴竭精液虽得微疾皆不可轻以利药下

之一利大重竭其精液困滞着牀动经年月

也凡长宿病宜服利汤不须尽剂候利之足

则止病源未除者於後更合耳稍有气力堪

尽剂则不论也病源须服利汤取除者服利

汤後宜将丸散时时助之

凡病服利汤得瘥者此後愼不中服补汤也

若得补汤病势还复成也更重泻之则其人

重受弊也若初瘥气力未甚平复者但消息

之须服药者当以平药和之夫常患之人不

妨行走气力未衰欲将补益冷热随宜丸散

者可先服利汤泻除胷腹中拥积痰实然後

可服补药也夫极虚劳应服补汤者不过三

剂即止若...